大便时肛门撕裂般的疼是什么原因

刘医生

大便时肛门撕裂般的疼痛，通常提示肛裂，也可能与痔疮、肛周感染或肠道炎症等因素有关。这种疼痛主要表现为排便瞬间的刀割样或撕裂样剧痛，便后可持续数分钟至数小时。常见原因主要有肛管皮肤裂伤、痔疮急性发作、肛周脓肿早期、炎症性肠病等。

1、肛管皮肤裂伤
拉粑粑的时候，如果大便又干又硬，就很容易把肛门里面的皮肤刮出个小口子，这就是新鲜裂口，疼起来特别厉害，有时候还会擦出一点鲜血。想要好转，平时得多吃点蔬菜水果、多喝水，让大便变软，再配合温水坐浴，帮助那块血液循环。

2、痔疮急性发作
当痔疮肉球掉出来卡在外面回不去，或者里面形成了血栓，拉屎时一挤压就会剧痛，感觉坠胀难受，也可能带血。这种情况一般靠局部用药来缓解，像痔疮栓、痔疮膏、复方角菜酸酯栓这些，不过得听医生的嘱咐来用。

3、肛周脓肿早期
肛门里面的腺体感染了形成脓包，排便时肛门肌肉一抽筋就会压到脓腔，产生一阵阵的跳痛，通常肛门周围还会红肿发热。这时候别耽误，赶紧去医院，医生看了可能需要把脓肿切开排脓，再配合抗生素消炎。

4、炎症性肠病
像溃疡性结肠炎或者克罗恩病，如果连累到了肛管，那里面的黏膜充血烂掉了，排便一刺激就撕裂般地疼，往往还伴随着拉肚子、大便带黏液。得针对原来的肠病治疗，常用的药有美沙拉秦、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等，这些必须严格按照医生开的方子来吃。

平时注意保持大便顺畅，别老坐着或者蹲太久，上完厕所拿温水洗洗屁股。要是疼一直不好，或者开始发烧、大量便血，赶紧去肛肠科看看，查清楚了再好好治。